Choroby

Artykuły

O czym młoda mama chora na padaczkę pamiętać powinna …


O czym młoda mama chora na padaczkę pamiętać powinna …

Jakiś czas temu omawialiśmy w naszych "Aktualnościach" temat konieczności planowania ciąży przy przyjmowaniu leków przeciwpadaczkowych – zobacz artykuł : Leki przeciwpadaczkowe a ciąża.Tym razem rozmawiamy z dr n.med Ałbeną Grabowską –Grzyb, lekarzem neurologiem-epileptologiem, na temat wyzwań stojących przed młodą mamą chorą na padaczkę.

TacyJakJa (TJJ): Pani Doktor, wyobraźmy sobie, że młoda kobieta chora na padaczkę zaplanowała jak należy zajście w ciążę, przeszła szczęśliwie 9 miesięcy i została właśnie mamą małego berbecia. Czy może opiekować się małym dzieckiem sama ?

Dr Ałbena Grabowska-Grzyb (AGG): Okres pierwszych tygodni po porodzie bywa trudny i dla zdrowych kobiet. Mama chora na padaczkę tym bardziej powinna o tym pamiętać. Przede wszystkim nie należy odmawiać pomocy rodzinie i przyjaciołom, szczególnie w pierwszych tygodniach. Najlepsze co w tym pierwszym, bardzo trudnym okresie może zrobić dla swojego malucha, to dobrze zadbać o siebie. Bardzo ważne, aby dobrze się wysypiać (brak snu silnie sprzyja wystąpieniu napadów), przyjmować leki przeciwpadaczkowe i częściej kontaktować się ze swoim neurologiem – po porodzie poziom leków przeciwpadaczkowych we krwi może podnieść się i wzrasta wówczas ryzyko objawów niepożądanych. W okresie po porodzie może być konieczne częstsze oznaczanie poziomu leków we krwi. Poza tym, jak każda mama, musi odpowiednio się odżywiać i ćwiczyć wracając do dobrej formy fizycznej. Oczywiście może brać aktywny udział w opiece nad dzieckiem i z zachowaniem pewnych zasad opiekować się dzieckiem sama.

TJJ: Jeśli występują napady czy samodzielne opiekowanie się noworodkiem i małym dzieckiem nie jest ryzykowne ?

AAG: To zależy od rodzaju napadów i częstotliwości. Czy napady łączą się z utratą świadomości? Czy występują objawy zwiastujące napady? Jeśli występują duże napady i są one niespodziewane, młoda mama chora na padaczkę powinna pamiętać o paru zasadach.
Przy karmieniu dziecka nasza mama powinna siedzieć wygodnie w głębokim fotelu, na szerokim tapczanie z oparciem pod plecami lub wręcz na ziemi na dywanie, tak, aby w przypadku wystąpienia napadu w trakcie karmienia dziecko nie spadło z wysokości i nie doznało urazu.
W nocy dobrze po prostu brać dziecko do łóżka na czas karmienia.
Jeśli stosowany jest sztuczny pokarm – butelkę może przygotować tata lub ktoś z rodziny. Jeśli mama jest sama, nie powinna nosić dziecka ze sobą do kuchni – lepiej zostawić dziecko w łóżeczku i pójść samej przygotować butelkę.
Kiedy dziecko jest starsze należy zawsze pamiętać o zamknięciu wyjścia z leżaczka lub krzesełka dziecięcego.

TJJ: Proszę powiedzieć jak bezpiecznie przewijać dziecko?

AAG: Przewijać podobnie jest najlepiej na kocyku na dywanie na podłodze. Mama chora na padaczkę nie powinna sama kąpać dziecka – wystarczy wtedy na ręczniku ułożonym na kocyku i dywanie, dobrze umyć dziecko gąbką moczoną w miedniczce stojącej obok.
Należy unikać chodzenia z dzieckiem na ręku, najlepiej posługiwać się wózeczkiem. Kiedy dziecko zaczyna chodzić możemy zastanowić się nad kojcem, albo chodzikiem kiedy chcemy gdzieś przemieścić się z dzieckiem. Niektórzy pediatrzy nie zalecają jednak chodzików. O tym należy porozmawiać z pediatrą prowadzącym dziecko. Na pewno należy unikać chodzenia z dzieckiem po schodach. Dobrze jest mieć „przybory” dziecięce w kilku miejscach dziennego przebywania, tak, aby nie chodzić za każdym razem, kiedy potrzebna jest chusteczka czy czysta pieluszka.
Poza tym warto pamiętać, aby dziecko było "zamknięte" w łóżeczku lub kojcu kiedy mama gotuje lub prasuje.

TJJ: A kiedy maluch zaczyna chodzić?

AAG: Najlepiej przeorganizować nieco swoje mieszkanie – kucnąć i spojrzeć na otoczenie z perspektywy dziecka – "Co może mu się stać kiedy będę wyłączona napadem?". Należy usunąć "groźne" przedmioty , przenieść je wyżej lub schować. Zwłaszcza lekarstwa przeciwpadaczkowe ( i inne) powinny być daleko poza zasięgiem dziecka, a nie na stoliku…Przy chodzącym dziecku trzeba pamiętać o zamykaniu drzwi wejściowych na klucz, tak , aby maluch nie powędrował sobie w świat. Koniecznie trzeba mieć "bramki" zagradzające wejście na schody czy balkon.

TJJ: Czy matko może samotnie wychodzić na spacer z dzieckiem ?

AAG: W niektórych krajach praktykuje się na spacerach rodzaj wesołej, kolorowej "smyczy" , która ma za zadanie przytrzymać dziecko do czasu, aż mama po napadzie dojdzie do siebie. U nas polecam spacer w towarzystwie innych młodych mam, które wiedzą o chorobie i w razie czego są w stanie pomóc mamie podczas napadu oraz zająć się chwilę dzieckiem.

TJJ: Czy małe dziecko nie boi się widoku mamy, która ma napad?

AAG: W miarę dorastania dziecka należy w prostych słowach tłumaczyć na czym polega choroba mamy. Niektórzy rodzice nawet ćwiczą przed dziećmi napad padaczkowy – jakkolwiek nie brzmi to drastycznie - aby zmniejszyć lęk i aby umiały się odpowiednio zachować.

TJJ: Na koniec zapytam jeszcze o karmienie piersią w czasie przyjmowania leków przeciwpadaczkowych.

AAG: Pacjentka z padaczką może i powinna karmić piersią. Pokarm matki jest dla każdego malca najlepszy. Leki przeciwpadaczkowe mama przyjmuje w ciąży. Wtedy dziecko styka się z nimi po raz pierwszy. Karmienie piersią jest zatem tylko kontynuacją „znajomości” z tymi lekami. W niektórych przypadkach dziecko odstawione od piersi powinno mieć podawane leki w dawkach malejących żeby nie dopuścić do powstania zespołu abstynencyjnego. Są indywidualne przypadki, kiedy matka nie powinna karmić piersią, ale wtedy zawsze informuje o tym lekarz neurolog.

TJJ: Dziękujemy za rozmowę